Mutuas: tu salud, su negocio

Mutualitateak: zure osasuna, haien negozioa

Administrazioa 2026/02/09

Agian, noizbait ere lan-istripuren bat edo lanbide-gaixotasunen bat izan duzu eta mutualitatera joan behar izan duzu. Agian azkar artatu zaituzte. Agian zerbait arina zen, garrantzirik gabea eta tratamendurik behar ez zuena, errehabilitazioko egun batzuk baino ez. Esperientzia horren ondoren, agian Gizarte Segurantzarekin “kolaboratzen” duten erakunde horiei buruz duzun iritzia ona da. Baina garrantzitsua da kontuan izatea esperientzia on hori amesgaizto bihur daitekeela zure lesioak mutualitatearen enpresa-interesekin bat ez datorren arreta behar duenean. Izan ere, proba diagnostikoak hain azkar egitea tranpa bat besterik ez da, horren atzean sistema pribatizatzaile bat ezkutatzen delako, Gizarte Segurantza deskapitalizatzen duena eta Osasun Zerbitzu Publikoa (osasun laguntza unibertsala bermatzen digun bakarra, gure baliabide ekonomikoak alde batera utzita) ahultzen laguntzen duena.

Egoera horren aurrean, argi daukagu funts publikoak espoliatzen dituen sistema hori ezin dela alternatiba bat izan gure lan-kontingentziak estaltzeko, erakunde horietan gure osasunarekiko errespetua osasunarekin zerikusirik ez duten beste interes batzuen mende gelditzen baita.

Begi-bistakoa da osasun sistema publikoak premiazko hobekuntzak, inbertsio ekonomikoa eta baliabide publikoen kudeaketa eraginkorra behar dituela. Horregatik, hain zuzen ere, funts publikoak ezin dira joan osasun sistema publikoaren egoera prekarizatzen duten sistema pribatuak elikatzera eta horrelako enpresari-elkarteak finantzatzera (mutualitateak). Izan ere, gure osasunaren kontura dirua irabazi baizik ez baitute egiten eta, gero, pandemia bezalako osasun larrialdietan, mapatik desagertzen dira eta bazter batean uzten gaituzte. Funts publikoak osasun laguntza unibertsala indartzeko erabili behar dira, guretzat ez ezik, gure familientzat eta gizarte osoarentzat ere kalitatezko arreta lortzeko.

Ba al zenekien…

Mutualitateak enpresari-elkarte pribatuak dira. Beraz, patronala da gure osasunaren ardura duena. Mutualitateetan, bertako bazkide diren enpresen interesak gure osasun beharren aurretik jartzen dituzte. Lanera lehenbailehen itzultzea lehenesten duten enpresa-irizpideak aplikatzen dituzte -langilea osatuta egon ala ez, hori bigarren mailakoa da-, eta, haien begietara, gure bajako lehen minututik iruzurti batzuk baino ez gara. Lan istripuen larritasun maila minimizatzen dute, tratamendu iatrogenikoak aplikatzen dituzte -hala nola kortikoesteroideak, epe laburrean mina kentzen dutenak, baina epe luzera ehunak hondatzen dituztenak-, eta altak behar baino lehen tramitatzen dituzte. Horren guztiaren ondorioz, arazo edo gaixotasun asko kronifikatu egiten dira, eta ez ikusiarena egiten dute konplikazioak edo ondorioak agertzen badira.

Irabazi-asmorik gabeko erakundeak dira, itxura batean. Baina “irabazi-asmorik gabeko enpresariak” izatea oximoron bat da, ageri-agerian gelditzen dena ikusten ditugunean mutualitateetako zuzendaritzako kideen soldatak (“ehun eta berrehun mileurista”), itsaskiz beteriko oturuntzak, luxuzko autoak, bidaiak eta Gabonetako opariak, hori guztia altxor publikoaren kontura.

Teorian, Gizarte Segurantzarekin elkarlanean diharduten erakundeak dira, baina teorian bakarrik. Lan kontingentziei arreta emateagatik Gizarte Segurantzaren finantzaketa jasotzen duten arren, maizegi jatorria lanean duten kasuak gainetik kentzen dituzte, jatorri arrunta dutela argudiatuz. Kontingentziaren kalifikazioarekiko desadostasuna da mutualitateen aurkako erreklamaziorik ohikoena: proba diagnostikoak eta erresonantziak azkar egiten dituzte, askotan behar ez direnak ere, lesioen jatorria lanetik kanpo dagoela justifikatu ahal izateko. Kasu horiek Gizarte Segurantzara itzultzen dituzte, eta, azkenean, Gizarte Segurantzak hartzen ditu bere gain, nahiz eta mutualitateari ordaindu dion horrelakoak artatzeko. Beraz, erakunde “laguntzaile” horiek, egiazki, Gizarte Segurantzaren erakunde deskapitalizatzaileak dira.

Mutualitateen artean oso hedatuta dagoen beste praktika bat da kasuak beste osasun zentro pribatu batzuetara bideratzea. Oso baliabide mugatuak dituzten erakundeak dira, eta, kirurgia jakin batzuetarako, zure hiritik kanpora bidaltzen zaituzte (Bilbora, adibidez, eta zure laguntzaileei ez diete ez bidaiarik ez ostaturik ordaintzen). Eta haien baliabideak aski ez direnean, osasun zentro pribatuetara bideratzen zaituzte, nahiz eta legez behartuak dauden, hori baino lehen, beste aukera batzuk erabiltzera. Beraz, haien izaera pribatuagatik eta haien deribazioen politikagatik, mutualitateak funts publikoak desbideratzeko tresnak dira, eta Osasun Sistema Publikoa ahultzen dute, osasun sektore pribatua indartsuago egiteko.

Eta mehatxua areagotzen ari da. Laneko kontingentziekin hasi ziren, eta pixkanaka garroak zabaldu dituzte: baja arrunten kontrola, haurdunaldiko eta edoskitzaroko lan-arriskuagatiko prestazioa, prebentzio arloko aholkularitza, eta beste prestazio berezi batzuk. Orain, gainera, traumatologiako kontingentzia arrunten gainean dago mehatxua, Estatuan CEOEk, CEPYMEk, CCOOk eta UGTk sinatutako akordio baten ondorioz. Horri esker, mutualitateek gure historia mediko guztia eskura izanen lukete: aitzakiak bilatzeko eta gure lesioen lan-jatorria ukatzeko altxor paregabea. Nafarroan hasi dira traumatologiari buruzko zurrumurru batzuk zabaltzen, norabide horretan goazela iradokitzen dutenak.

Mutuas: tu salud, su negocio

Administrazioa 2026/02/09

Puede que hayas tenido algún accidente de trabajo o enfermedad profesional y hayas tenido que acudir a la mutua. Puede que te hayan atendido rápido. Puede que hayas tenido la suerte de que fuera algo leve, sin necesidad de tratamiento ni trascendencia, más allá de unos días de rehabilitación. Puede que, tras esa experiencia, tu opinión sobre estas entidades “colaboradoras” con la Seguridad Social sea buena. Pero es importante que tengas en cuenta que esta buena experiencia puede convertirse en pesadilla en el momento que tu lesión necesita una atención que no encaja con los intereses empresariales de las mutuas. Esa rapidez en la realización de pruebas diagnósticas es un canto de sirenas que esconde un sistema privatizador que descapitaliza la Seguridad Social y contribuye a debilitar el Servicio Público de Salud, el único que nos garantiza la asistencia sanitaria universal, independientemente de nuestros recursos económicos.

Este sistema expoliador de fondos públicos, en el que el respeto a nuestra salud está supeditado a otros intereses que nada tienen que ver con ella, no puede ser una alternativa para la cobertura de nuestras contingencias laborales.

Es obvio que el sistema público de salud necesita mejoras urgentes, inversión económica y una gestión eficiente de los recursos públicos. Precisamente por eso, los fondos públicos no pueden ir a alimentar sistemas privados que precarizan el estado de la sanidad pública, a financiar a esas asociaciones de empresarios que son las mutuas, que ponen el cazo a cuenta de nuestra salud pero que en emergencias sanitarias como la pandemia desaparecen del mapa y nos abandonan a nuestra suerte. Los fondos públicos deben destinarse a fortalecer la asistencia sanitaria universal, para conseguir una atención de calidad no solo para nosotras y nosotros, también para nuestras familias y toda la sociedad en su conjunto.

Sabías que….

Las mutuas son asociaciones de empresarios, de carácter privado. Es la patronal quien está a cargo de nuestra salud, anteponiendo los intereses de las empresas socias a nuestras necesidades sanitarias. Aplican criterios empresariales que priman la vuelta al trabajo cuanto antes -que la persona esté recuperada o no, es secundario-, y desde el minuto uno de nuestra baja pasamos a ser defraudadores y defraudadoras en potencia. Minimizan el grado de gravedad de los accidentes de trabajo, aplican tratamientos iatrogénicos, como corticoesteroides que a corto plazo quitan el dolor, pero que a largo plazo deterioran los tejidos, y tramitan altas tempranas, provocando con todo esto que muchos problemas o enfermedades se cronifiquen, siendo frecuente el desentendimiento en complicaciones y secuelas.

Se supone que son entidades sin ánimo de lucro. “Empresarios sin ánimo de lucro” es un oxímoron que se muestra negro sobre blanco al conocer los salarios del personal directivo “cien y doscientosmileurista” de las mutuas, así como las mariscadas, coches de lujo, viajes y regalos de Navidad, todo ello a cargo del erario público.

En teoría, son entidades colaboradoras con la Seguridad Social, pero sólo en teoría. Aunque reciben la financiación de la Seguridad Social por atender las contingencias laborales, con demasiada frecuencia se quitan casos de origen laboral de encima, aduciendo que tienen un origen común. La disconformidad con la calificación de la contingencia es la reclamación más frecuente contra las mutuas, y es que es una práctica muy común: pruebas diagnósticas y resonancias, tan rápidas (ponía rápidos) como innecesarias muchas veces, para poder justificar un origen no laboral de las lesiones. Estos casos los revierten a la Seguridad Social, que acaba haciéndose cargo de ellos a pesar haber pagado a la mutua por su atención. Por lo que las entidades “colaboradoras” son en realidad descapitalizadoras de la Seguridad Social.

Otra práctica muy extendida entre las mutuas es la derivación de casos a otros centros sanitarios privados. Son entidades con recursos muy limitados, que para atender con sus propios medios y para determinadas operaciones, te tienen que intervenir fuera de tu ciudad (en Bilbo, por ejemplo, y las personas acompañantes se tienen que buscar la vida, porque no les cubre ni viaje ni alojamiento). Y cuando sus recursos se quedan cortos, derivan a centros sanitarios privados, a pesar de que la ley les obliga a recurrir antes a otras alternativas. Así pues, tanto por su carácer privado como por su política de derivaciones, las mutuas son un canal de desvío de fondos públicos que debilita el Sistema Público de Salud para hacer más fuerte al sector sanitario privado.

Y la amenaza crece. Empezaron con las contingencias laborales, y poco a poco fueron extendiendo sus tentáculos: control de las bajas comunes, prestación por riesgo laboral en embarazo y lactancia, asesoría preventiva y otras prestaciones especiales. Ahora, además, la amenaza se cierne sobre las contingencias comunes de traumatología, por un acuerdo firmado en el Estado por la CEOE, CEPYME, CCOO y UGT. A cuenta de esto, las mutuas tendrían acceso a todo nuestro historial médico, todo un filón para buscar excusas y negar el origen laboral de nuestras lesiones. En Navarra ya se empiezan a escuchar algunos movimientos relativos a traumatología que apuntan en esta dirección.