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OSA embudo

LABek Oinarrizko Osasun Laguntzako Zuzendaritzaren neurri arbitrarioak eta inprobisazioa salatzen ditu

Administrazioa 2021/01/27

Iazko azaroaren 5ean, Indurain kontseilariak iragarri zuen Osasun Zuzendaritza Nagusiak 2020. urtea bukatu baino lehen aurkeztuko zituela egoeraren azterketa bat eta "berehalako ekintza-plan bat", kontsulta-fase bat eta "parte-hartze zabala" izango zituena. Agindutakotik deus ere ez da bete, eta Oinarrizko Osasun Laguntzako Kudeatzailetzaren jarrera oso urrun dago langileen eta herritarren parte-hartzea eta adostasuna bilatzetik.

LAB sindikatutik berriz ere salatu nahi dugu Oinarrizko Osasun Laguntzako Zuzendaritzaren jarrera; izan ere, ez du ezer egin nahi aspalditik modu endemikoan arrastaka daramatzagun eta pandemiarekin agerian gelditu diren gabezia larriak konpontzeko.

Nafarroako Aurrekontu Orokorretan jasotzen denez, Oinarrizko Osasun Laguntza "lehentasunezko lerroa" da, eta aurrekontu osoaren % 15,54 hartzen du. LABen ustez, hori positiboa da, baina ez da nahikoa. Gainera, erabat gaitzesten dugu aurrekontu hori produktibitateak ordaintzeko erabiltzea, eta, modu horretan, oinarrizko osasun laguntzaren gabeziak partxeatzen saiatzea.

Joan den otsailaren 26an Osasunbideko Langileen Batzordea Oinarrizko Osasun Laguntzako Zuzendaritzarekin bildu zen, eta bilera hartatik ondorio hauek atera genituen:

  1. Ez dute ezer egiteko asmorik Oinarrizko Osasun Laguntzak dituen egiturazko gabezia larriei aurre egiteko.
    Esaten dutena gorabehera, oinarrizko osasun laguntzarako ustezko aurrekontu-igoera hori ospitalez kanpoko larrialdietara bideratu dute, eta modu horretan partxeatu dute osasun etxeetan egin beharko litzatekeen arreta-zerbitzua. Asistentzia guztia larrialdi zerbitzu horretan zentralizatzearen alde egin dute, osasun etxeak indartu beharrean. Erabaki dute inbertsiorik ez egitea osasun etxeetan baliabide material gehiago izateko (azpiegiturak, instalazioak, baliabide teknikoak) eta giza baliabide gehiago izateko. Badirudi ez zaiela interesatzen. Auzoz auzo eta herriz herri egindako ekintza bultzatu beharrean, nahiago izan dute inbertsioa zentralizatu, honako ondorio hauekin: neurriz kanpoko gastua aparteko orduetan (produktibitatea), irizpiderik gabeko lanaren antolaketa eta kontratazioak (maila desberdinetako arakatzaileak daude, soldata desberdinekin baina funtzio berberekin), lan baldintza penagarriak.
  2. Inprobisazioa Covid-ak ekarri duen panorama berriaren aurrean: txertaketa.
    Txertaketa-taldeak nola antolatu behar dituzten galdetuta, ez genuen erantzun zehatzik jaso. Ez dirudi osasun etxeetan txertoak jartzeko antolaketa-estrategia argi bat prest dutenik.
  3. Murrizketak ez dira bukatu: telefono bidezko arreta lehenesten da aurrez aurreko arretaren aurretik, eta ez dute plantilla indartu nahi.
    Kontsulta telematikoak mantentzearen alde egiten dute, aurrez aurrekoaren kaltetan. Horrenbestez, profesionalak pazienteengandik gero eta urrutiago daude, eta komunikazioa gero eta zailagoa da. Nahiago dute telekomunikazioetako enpresa pribatuen interesetara makurtu, arretaren kalitatean sortzen ari den arrakalaz kezkatu gabe. Izan ere, ezaugarri kulturalak, sozio-ekonomikoak edo adinari lotuak direla kausa, gero eta zailagoa gertatzen ari da herritarren sektore ahulenei kalitatezko laguntza ematea, besteak beste, adinekoei, migratzaileei eta langile prekarizatuei.

Horiek dira, azken batean, Oinarrizko Osasun Laguntzako Zuzendaritzarekin egindako bileratik atera ditugun ondorioak. Ez dituzte plantillak indartuko, ez orain dauden kategorietako profesional gehiagorekin (medikuak, erizainak, gizarte-langileak, administrariak), ez eta beste kategoria berri batzuekin ere (psikologoak, fisioterapeutak edo EZLTak; azken horiek duela gutxi txertatu dira laguntza taldeetan, baina Zuzendaritzak erabaki hori zalantzan jartzen du).

LABek Osasuneko kontseilariak eta, beraz, PSNren, Geroa Bairen eta Podemosen Gobernuak aukeratutako kudeaketa-ildo hori salatu nahi du. Berehala zuzentzea eskatzen dugu, eta, horrekin batera, herritarren osasuna hobetzeko helburuak interes pribatuen aurretik jartzea, lobby ekonomikoen eta erakunde korporatiboen interes pribatuetara makurtu gabe.

Ildo horretan, LABek bi ekimen aurkeztu ditu, batetik, Oinarrizko Osasun Laguntza berriztatzeko (Hazia), eta bestetik, plantillak dimentsionatzeko, zainketak oinarri dituen ratioen lege baten bidez (LOREA). Inola ere onartuko ez duguna da, kontratazio gehiago egin beharrean, produktibitateak ordaintzea (15 milioi euro iaz) plantillako gutxiengo bati.

LAB denuncia medidas arbitrarias e improvisación por parte de la Dirección de AP

Administrazioa 2021/01/27

El 5 de noviembre del pasado año la consejera Induráin anunció que la Dirección General de Salud presentaría antes del final de 2020 un análisis de la situación y "un plan de acción inmediato" que contaría con una consulta y una "amplia participación”. Nada de lo prometido se ha llevado a cabo, y la actitud de la Gerencia de AP dista mucho del consenso y participación con plantilla y ciudadanía.

Desde el sindicato LAB queremos denunciar una vez más la actitud de la Dirección de Atención Primaria, ya que en ningún momento ha mostrado una actitud favorable a solucionar las graves deficiencias que han salido a la luz durante la pandemia pero que llevan arrastrándose de forma endémica desde hace lustros.

En los Presupuestos Generales de Navarra se recoge que la Atención Primaria es "una línea prioritaria", con el 15,54 % del total de presupuesto. En LAB consideramos que eso es positivo, aunque insuficiente. Además, mostramos nuestro total rechazo a que ese presupuesto sea utilizado para intentar parchear la castigada AP mediante el pago de productividades.

El pasado 26 de febrero la Comisión de Personal de Osasunbidea se reunió con la Dirección de AP, y ahí nos constataron lo siguiente:

  1. Inacción ante las graves carencias estructurales que arrastra el ámbito.
    Digan lo que digan, el supuesto aumento de partida para AP ha sido asignado a las Urgencias Extrahospitalarias, las cuales han parcheado la atención que debería haberse realizado desde los centros de salud. Han apostado por la centralización de la asistencia en ese servicio, frente al refuerzo centro a centro. No han optado por invertir en más recursos materiales (infraestructuras, instalaciones, medios técnicos) y humanos en los centros de salud, porque realmente parece que no interesa. Frente a una acción barrio a barrio y pueblo a pueblo, han preferido centralizar la inversión, con las siguientes consecuencias: gasto desproporcionado en horas extras (productividad), organización del trabajo y contratación sin ningún tipo de criterio (rastreadores de distintos niveles y con diferentes salarios, pero mismas funciones), condiciones laborales calamitosas.
  2. Improvisación ante los nuevos escenarios generados por el covid: vacunación.
    Ante la pregunta de cómo se iban a organizar los equipos de vacunación, no recibimos respuesta concreta alguna. No parece que tengan preparada una estrategia organizativa clara de vacunación desde los centros de salud.
  3. Continuismo en las medidas de recorte: atención telemática frente a presencial y negación a reforzar la plantilla.
    Apuestan por mantener la consulta telemática frente a la presencial; por alejar cada vez más a los profesionales de los pacientes; por dificultar la comunicación. Prefieren plegarse a los intereses de empresas privadas de telecomunicaciones a pesar de la brecha que eso está ya generando en la asistencia. Y es que los características culturales, socio-económicas o de edad imposibilitan una asistencia de calidad a los sectores más vulnerables de la población: ancianos, migrantes, y trabajadores precarizados entre otros.

Estas son las conclusiones, en definitiva, que se obtienen de la reunión con la Dirección de AP. No van a reforzar las plantillas, ni con más profesionales de las categorías ya existentes (medicina, enfermería, trabajo social, administrativa), ni con otras nuevas (psicología, fisioterapia o TCAE, esta última recientemente integrada en los equipos pero cuestionada por la Dirección).

Desde LAB denunciamos esta línea de gestión elegida por la Consejera de Salud, y por lo tanto por el Gobierno de PSN, Geroa Bai y Podemos. Exigimos su inmediata corrección, y que los objetivos de mejora de la salud de la población se antepongan a los intereses privados, tanto de lobis económicos como de organizaciones corporativas.

LAB ha presentado sendas iniciativas para la reforma de la Atención Primaria (Hazia) y para el dimensionamiento de las plantillas teniendo en cuenta los cuidados a través de una ley de ratios (LOREA). No vamos a defender, de ninguna de las maneras, que la falta de contratación sea sustituida por el pago de productividades (15 millones de euros el año pasado) para una minoría de la plantilla.

 

BOTON Osasunbidea

 

 

   

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